Cum să știți dacă este o sângerare postpartum sau o perioadă

Sângerarea postpartum apare natural la toate femeile după naștere și poate dura până la șase până la opt săptămâni. După aceea, ciclul menstrual normal ar trebui să fie reluat, dar numai dacă mama nu alăptează sau nu ia contracepție hormonală. Uneori poate fi dificil de spus când sângerarea postpartum sa încheiat și menstruația normală a început; cu toate acestea, există mai multe semne indicative pe care le puteți supraveghea.

Cap 1
Identificarea diferențelor

  1. Rețineți calendarul.
    1
    Rețineți calendarul. Momentul în care perioadele se reia cu alăptarea este adesea complet dependent de durata alăptării. Dacă alăptați doar timp de trei luni, perioadele se vor întoarce, probabil, la câteva săptămâni după oprire sau dacă alăptați timp de 18 luni, este posibil să nu aveți o perioadă pentru tot acest timp. Sângerarea postpartum, pe de altă parte, începe aproape imediat după naștere și poate dura între șase până la opt săptămâni înainte de a se reduce. [1] Alaptarea poate întârzia menstruația deoarece declanșează organismul pentru a elibera hormonii prolactinei care mențin nivelurile de progesteron și estrogen scăzută. [2] Chiar dacă o femeie decide să nu alăpteze, ea nu va începe menstruația pentru câteva săptămâni după naștere. Aproximativ 70% dintre femei au o perioadă menstruală normală de aproximativ șase până la 12 săptămâni după naștere. Perioada ar trebui să dureze doar trei până la șase zile. [3]
  2. Examinați culoarea.
    2
    Examinați culoarea. Culoarea sângelui va fi ușor diferită odată cu sângerarea postpartum decât cu menstruația, deci este important să țineți cont de acest lucru. [4] Cu sângerare postpartum, culoarea sângelui apare roșu aprins în primele trei zile. Apoi, de la ziua a 4-a până la 10, descărcarea devine colorată de la roșu roz până la maroniu roșiatic, cu diferite componente cum ar fi sânge vechi, celule albe din sânge și resturi de țesut. După ziua 10, poate fi observată o evacuare albică. Această descărcare constă în leucocite (celule albe din sânge), mucus și celule epiteliale. Deși sângele menstrual poate începe, de asemenea, ca un roșu aprins, culoarea se va schimba la roșu închis, negru sau maro spre sfârșitul menstruației. [6]
  3. Rețineți fluxul sanguin.
    3
    Rețineți fluxul sanguin. Fluxul de sânge este mai grav în sângerarea postpartum decât în ​​menstruație. În general, hemoragia postpartum va fi grea în primele patru zile, apoi va scădea treptat în cantitate în următoarele câteva zile / săptămâni. Dacă saturați un super-pad în fiecare oră timp de cel puțin trei ore sau dacă aveți cheaguri de sânge mai mari decât o minge de golf după primele două-trei zile, contactați imediat medicul. Cu menstruația, fluxul sanguin este, de asemenea, cel mai greu în primele trei până la patru zile, totuși pierderea medie de sânge este de numai 10 ml până la 80 ml. [7] O modalitate ușoară de a explica cantitatea de sânge este de a ști că un tampon conține aproximativ 5 ml de sânge. Deci, puteți număra numărul de tampoane pe care le utilizați și multiplicați numărul respectiv cu cinci pentru a determina fluxul total de sânge în mililitri. [8]
  4. Identificați hemoragia postpartum.
    4
    Identificați hemoragia postpartum. Este posibil să vă simțiți ceva numit hemoragie postpartum, care apare la aproximativ 1 din 100 până la 5 din 100 de femei. [9] Hemoragia postpartum este diferită de sângerarea postpartum și necesită asistență medicală imediată. Hemoragia postpartum poate fi cauzată de bucăți de placentă rămase atașate, de rupere în colul uterin sau alte țesuturi sau de tulburări de coagulare a sângelui. Dacă nu este tratată, aceasta poate duce la șoc, care poate fi fatal. [10] Semnele de hemoragie postpartum includ: [11] [12] Sângerarea vaginală care scade mai mult de un tampon pe oră pe o perioadă de două ore sau o revenire de sângerare roșie aprinsă cu sau fără cheaguri după descărcarea vaginului a devenit mai ușoară sau a devenit maro Scăderea tensiunii arteriale Creșterea frecvenței cardiace Scăderea numărului de celule roșii sanguine

Cap 2
Tratamentul sângerării postpartum

  1. Luați suplimente de fier.
    1
    Luați suplimente de fier. Pentru sângerarea normală sau ușoară după postpartum, nu este nevoie să se ia medicamente, deoarece sângerarea se va opri în mod natural după maximum șase săptămâni până la două luni; cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă poate sugera sau vă poate prescrie anumite suplimente de fier pentru tratarea oricăror semne de anemie ca urmare a pierderii de sânge. [14] Cele mai multe suplimente pe bază de suplimente sunt fine și sunt absorbite mai bine cu un suc acidic cum ar fi ananasul sau suc de portocale. Adresați-vă medicului sau farmacistului pentru a vă face recomandări dacă nu sunteți sigur de ce marca să alegeți. Aceste suplimente sunt luate de obicei o data pe zi, dar ar putea fi mai frecvente in functie de severitatea anemiei. Acestea ar trebui luate după mese pentru a evita constipația, care poate fi un efect secundar comun. Este posibil să se simtă și alte tulburări gastrice, cum ar fi greața sau vărsăturile. Este posibil să aveți și scaun în culoarea verde.
  2. Primiti tratament medical pentru hemoragie postpartum.
    2
    Primiti tratament medical pentru hemoragie postpartum. Dacă aveți hemoragie postpartum, trebuie să căutați un tratament medical imediat pentru a preveni șocul. Tratamentele pot include: O transfuzie de sânge poate fi necesară pentru a susține organele vitale, cum ar fi creierul, inima, rinichii și ficatul și pentru a preveni leziunile organelor finale. Această transfuzie de sânge va încerca să compenseze pierderea excesivă de sânge. [15] Oxitocina va fi administrată printr-un IV pentru a stimula contracțiile uterine și pentru a controla sângerarea. [16] Oxitocina acționează în principal prin stimularea contracțiilor uterine puternice, acționând asupra receptorilor specifici localizați la nivelul căptușelii mușchilor uterului neted. De asemenea, crește nivelul de calciu din spațiul intracelular pentru a induce mai mult vasoconstricție [17].

Cap 3
Înțelegerea proceselor fiziologice

  1. Cunosc cauzele sângerării postpartum.
    1
    Cunosc cauzele sângerării postpartum. Dacă totul merge conform planului, uterul va continua să se contracteze după naștere, pentru a elimina orice reziduu rămas din placentă. Este, de asemenea, procesul de închidere a tuturor vaselor de sânge care au susținut bebelușul. Reziduul este ceea ce constituie sângerare postpartum. Această sângerare apare în timp ce uterul suferă ceea ce se numește "stadiul involuției" - un răspuns fiziologic normal în care uterul revine la starea sa non-gravidă. Această sângerare este controlată și nu trebuie să producă efecte secundare adverse [18]. Pe măsură ce timpul trece, stratul exterior al acelor linii uterul se îndepărtează încet și se descarcă. Această descărcare se numește lochia. [19] Aceste procese sunt complet normale și se așteaptă. Uterul se va vindeca în mod normal și sângerarea / lochia se va opri în șase săptămâni. [20]
  2. Cunosc cauzele sângerării menstruale.
    2
    Cunosc cauzele sângerării menstruale. În timpul ciclului menstrual normal al unei femei; uterul este căptușit cu un strat de nutrienți bogat pentru a se pregăti pentru sosirea unui ovul fertilizat. [21] Când nu se produce fertilizarea, această căptușeală se contractă și se îndepărtează înainte de a fi expulzată din organism, împreună cu oul nefertilizat. Odată ce vechea căptușeală este îndepărtată, se formează o nouă căptușeală, iar ciclul începe din nou. [22] Fiecare perioadă menstruală durează două până la șapte zile și apare aproximativ la fiecare 28 de zile, deși aceasta variază de la femeie la femeie.
  3. Sângerări anormale postpartum la fața locului.
    3
    Sângerări anormale postpartum la fața locului. În unele cazuri, sângerarea postpartum devine excesivă și prezintă riscuri grave pentru sănătate. Sângeți prea mult dacă vă îmbibați cu una sau mai multe plăcuțe sanitare pe oră, aveți cheaguri de sânge de dimensiunea unei mingi de golf sau mai mari sau continuați să observați sânge roșu aprins după patru zile. Acest lucru poate apărea din mai multe motive, cum ar fi: [25] Atonia uterină - Aceasta este cea mai frecventă cauză de sângerare postpartum excesivă. Aceasta se întâmplă atunci când uterul nu este în măsură să continue să se contracteze - datorită muncii prelungite, infecției, epuizării sau utilizării anumitor medicamente (AINS, nitrați) - permițând scurgerii sângelui din organism. Retenția placentară sau detașarea incompletă - Puneți pur și simplu, atunci când placenta nu reușește să se detașeze complet de uter. Placenta reținută are ca rezultat sângerarea postpartum. [27] Traumatisme ale uterului - Traumele uterine se pot produce din mai multe motive, cum ar fi forța de muncă viguroasă, încercarea de a îndepărta placenta reținută (fie manual, cu instrumente speciale, fie cu medicamente care induc forța de muncă ca oxitocină). Toate aceste lucruri pot provoca leziuni ale tractului genital sau mucoasei uterului, cauzând sângerare excesivă. [28] Alte cauze - Alte cauze posibile ale hemoragiei postpartum includ un uter suprasolicitat (posibil de la gemeni nascuti), preeclampsie, infectii sau obezitate. [29]